钙是维持人体神经、肌肉、骨骼系统、细胞膜和毛细血管通透性正常功能所必需。维生素D能参与钙和磷的代谢，促进其吸收并对骨质形成有重要作用。

　　钙尔奇D片是美国惠氏-百宫制药有限公司出品的补钙产品。钙尔奇D片每片片剂（钙尔奇D600）含碳酸钙1.5g（可提供元素钙600mg），维生素D3125iu，用以预防和治疗由于钙和维生素D缺乏所引起的疾病、如骨质疏松症、骨折、佝偻病、妊娠及哺乳期妇女缺钙。

　　目前，绝经后早期乳腺癌患者，使用来曲唑片作为辅助治疗，治疗周期为5年或更长。而来曲唑片的一个最明显的不良反应就是：长期使用可导致骨密度降低，患者出现骨质疏松症，为了预防骨质疏松症的发生，这一类乳腺癌患者，就不得不每天服用钙尔奇D片。

　　目前在上海，医疗保险目录中，钙补充剂，只有碳酸钙D3颗粒剂，病种只限于佝偻病，没有覆盖骨质疏松症等其他与补钙有关的疾病。钙尔奇D片，不属于医保支付的范围，早期乳腺癌患者不得不自己出钱，购买钙尔奇D片，长达5年的周期，患者购买此药，无疑加重了患者的经济负担。而别的省份如江苏等，早已把钙尔奇D片纳入医保支付的范围，早期乳腺癌患者就可以到医疗机构刷卡购买。

　　为此，建议钙尔奇(碳酸钙D3片)纳入上海医保支付的范围。具体建议如下：

　　1.上海市医疗保险办公室进行调研，统计上海市钙尔奇D片的使用量，咨询医疗专家，明确钙尔奇D片医保支付的病种。

　　2.建议市政府财政拨款，弥补钙尔奇(碳酸钙D3片)的医保基金。

　　3.建议上海市医疗保险办公室就钙尔奇(碳酸钙D3片)纳入上海医保，先试行3个月，观察钙尔奇(碳酸钙D3片)的医保支付情况，进一步确定钙尔奇(碳酸钙D3片)是否纳入医保。

　　4.各个医疗机构，严格掌握钙尔奇D片的适应症，防止滥用。